宝宝一直腹泻(小宝宝一直腹泻怎么办)

小孩子一直腹泻，怎么办？

用药的2个原则

1、不要马上用抗生素和止泻药

大多数情况下，人体自身可以有效应对病原微生物，同时，区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难，因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用抗生素反而可能杀灭肠道益生菌，致使腹泻迁延不愈。同样，也不应马上使用止泻药物，否则可因延迟病原微生物排出而加重病情。

2、补充益生菌和锌

目前推荐使用益生菌类制剂和适量补充微量元素锌作为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌具有增强肠道益生菌，保护和修复黏膜细胞，调节肠道通透性，增强免疫力的作用，可以减轻病情，缩短病程。

对付腹泻的2种食物

宝宝能吃辅食以后，有两种食物可以帮助宝宝对付腹泻。

熟苹果泥 将苹果隔水蒸熟，去除果皮和果核，捣烂成苹果泥，也可以去皮、去核后加少量水直接煮烂成苹果泥。苹果泥中的果胶能吸附细菌和毒素，而其中的鞣酸则具有收敛止泻的作用。

焦米汤 将大米或婴儿米粉用文火在锅内翻炒至焦黄后，加水搅拌煮成糊状。大米或米粉炒焦后，部分淀粉转变成糊精，更容易消化吸收。而且，炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。

何时需要去医院

大多数孩子的肠道感染属于轻、中度，可以在家护理。但是，当孩子伴发高热持续不退、呕吐频繁、呕吐物中带血或黄色胆汁、剧烈腹痛、腹泻严重、大便带脓血等症状，以及出现口唇干燥、小便减少等重度脱水症状时，要去医院治疗。特别是6 个月以下的小宝宝出现精神委靡、前囟凹陷、皮肤干燥、连续6 个小时没有小便等情况时，必须马上去医院。

为什么孩子更容易患肠道传染病？

1、孩子天性好奇，小手喜欢到处摸

孩子的一双小手闲不住，爱到处摸，在不经意间会沾上各种各样的病菌，如果没有及时洗手，就会为病原微生物经手到口的传播创造条件，因而更容易患上各种肠道传染病。

2、孩子肠道结构和功能还不成熟、不完善

肠道黏膜表面细胞的连接并不只是紧紧连在一起，而是既紧密连接，在特殊信号指导下又能分开。这样，一方面保证了大分子营养物质的吸收利用，另一方面不仅能直接阻止病原微生物入侵，必要时还能通过一系列连锁反应，分泌液体，将吸附到黏膜上的病原微生物冲刷掉，有效抵御病原微生物侵袭。孩子的肠道还在生长过程中，黏膜细胞连接不完善，细胞间连接调节差，病原微生物相对容易入侵。

3、孩子肠道益生菌总量不足、组成不稳定

成人肠道中寄生着大约2 千克细菌，其中大多为对人体有益的益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。益生菌能分解、利用肠道内的食物残渣，释放短链脂肪酸、维生素等，还能帮助人体对抗其他病菌，如抑制大肠杆菌、拟杆菌等生长，阻止痢疾杆菌、粪链球菌等吸附到肠道黏膜而侵入人体等。

刚出生的新生宝宝肠道是无菌的，不过，出生几天后，细菌就在新生儿肠道中定植并迅速繁殖增加。但与成人相比，孩子肠道益生菌的总量不足，组成也不稳定，因而抵抗肠道病原微生物感染的能力也明显不足。

不同喂养方式，宝宝肠道细菌组成也会不同

母乳喂养宝宝的肠道细菌以双歧杆菌为主，达到总数的90% 以上；配方奶喂养宝宝虽然也以双歧杆菌为主，但只占40% 左右，而大肠杆菌等的数目则明显增加。肠道菌组成不同，对宝宝的免疫能力和免疫平衡有显著影响，比如母乳喂养宝宝肠道感染的发生几率明显下降。

肠道传染病的典型表现

● 腹泻、呕吐是肠道感染的最典型表现。

● 由细菌感染引起的肠道感染大多先有腹痛，随后出现腹泻，同时还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

● 由病毒感染引起的肠道传染大多表现为先是发热、呕吐，随后出现腹泻，并常伴有鼻塞、流鼻涕等感冒症状。

● 高热不退、频繁呕吐、剧烈腹痛、大便中带血或脓血、精神委靡是肠道感染的严重症状。

● 肠道感染的传染性比较强，在幼儿园、小学中常集体发病。

护理的2个重点

肠道感染最重要的措施是预防和纠正脱水。口服补液盐适合轻、中度肠道感染患儿在家庭中使用，按说明配制后少量多次喂给孩子。1岁以下的宝宝每15～20分钟喂1小勺， 大约5ml ；1岁以上的宝宝每15分钟喂1～2勺，大约10ml。如果腹泻频繁，每次腹泻后都应该加喂10～ 15ml ；如果孩子呕吐，则等待20～30分钟后再少量喂给。

没有呕吐或轻微呕吐的宝宝，应该尽量保持原来饮食， 不必限制饮食， 更不能禁食。吃奶的宝宝可以继续喂母乳和配方奶。已经添加辅食的宝宝或大孩子，也可以继续喂给孩子喜爱的食物，但饮食要清淡，限制高脂肪、高糖食物，包括纯果汁或甜饮料，以免加重腹泻。呕吐频繁的宝宝，除了继续少量多次喂给口服补液盐外，暂时停止喂奶或其他食物，等呕吐停止3 ～ 4 个小时后，尝试少量喂给稀粥等流质，呕吐停止8 个小时后可逐渐恢复原来的饮食。

专家支持/盛晓阳（上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师）

宝宝腹泻肠道中益生菌的数量会迅速减少。肠内菌群发生紊就会导致腹泻经久不愈及继发真菌性肠炎。这时需要及时大量补充益生菌如益童益生菌，纠正肠道菌群失调，宝宝肠道菌群平衡后就不会总是出现腹泻等肠道问题了。

宝宝老是拉稀怎么办

每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2、3次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。

1．解析宝宝腹泻

如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。

轻度腹泻：

宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。

便便解析：

宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。

便便应对，教您6招：

1） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。

2） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。

3）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。

4）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。

5）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。

6）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。

以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。

掌握就医时机：

婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。

1） 腹泻次数和量增加

2） 频繁呕吐

3） 明显口渴

4） 不能正常饮食

5） 发热

6） 大便带血

中重度腹泻：

除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。

对症支招：

应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。

区分宝宝生理性与病理性腹泻：

大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。

2． 莫为宝宝的生理性腹泻而发愁

有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。

生理性腹泻 ：

有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。

切莫遗漏病理性腹泻

若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。

3． 如何护理腹泻宝宝

宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如何护理呢？

1）及时补充液体

护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。

服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。

2）及时调整饮食

腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。

3）做好消毒卫生

护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。

4）保护好宝宝的小屁屁

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

5）注意观察记录

护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

6）腹部保暖切莫忘

腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。

请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。 如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。 引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为两类： 一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之，糖分摄入过少易引起便秘）；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。 另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 检举