餐后低血糖症(餐后低血糖症状怎么办)

餐后低血糖

建议做一个常规体检，糖尿病早期等原因可以造成以上情况。

重庆市第五人民医院-普内科-王午喜副主任医师

糖尿病人餐后低血糖怎么回事

糖尿病人餐后低血糖的原因：

1、胰岛素分泌过多和高峰延迟

在正常情况时，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多（高胰岛素血症）和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低，甚至低血糖。

2、饮食不足和餐后运动强度过大

饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施，严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行，运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至低血糖反应。

3、药物影响

降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。

在出现餐后2小时血糖低于餐前血糖时，可先增加监测次数，如加测餐后1小时、3小时血糖，记录好数据，便于寻找血糖变化规律。然后，请教医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。低血糖症（hypoglycemia）是由多种病因引起的血葡萄糖（简称血糖）浓度过低所致的一组临床综合征。糖尿病患者静脉血浆葡萄糖≤3.9mmol/l，即为低血糖。

一、低血糖原因

（1）胰岛素用量过多，或病情好转后未及时减少胰岛素用量。

（2）误餐，或进餐太迟，或进食太少，但未相应减少降糖药物的用量。

（3）运动量增大，活动量明显增加，未相应加餐或减少胰岛素用量。

（4）在胰岛素作用达到高峰之前，未按时进食或加餐。

（5）情绪异常波动，如：从一直比较紧张转为轻松愉快时。

（6）出现酮症后，胰岛素用量增加，而进食量减少。

（7）服用加剧低血糖的药物。

二、低血糖症状

面色苍白，头晕，眼冒金星、视觉模糊，全身软弱无力、手足麻木、颤抖、出虚汗，心慌、心跳加快，饥饿感，精神混乱、说话不清，焦虑不安，定向障碍，健忘，嗜睡，癫痫发作；昏迷。

三、低血糖处置

①方糖或果糖1～2粒

②小食：面包1～2片、或饼干5～6块

③果汁或含糖饮料半杯

④饭、粉、面一小碗

一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。

四、低血糖预防

① 按时进食，生活规律

② 不可随便增加药物用量

③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量

④ 运动量恒定

⑤ 常测血糖

⑥ 随身带糖果以备用 。