"鬼剃头" 是俗称，医学上的名称是斑秃，若所有头发脱落，称为全秃，全身毛发尽落则称普秃。全秃和普秃并 鬼剃头不常见，但和斑秃一样，成因至今仍不能确定。西方医学所提供的解释包括神经性过敏、细菌性感染、[1]内分泌失调、免疫系统失调等。至於治疗方法，部分西医会替病人在脱发的地方注射类固醇，以刺激毛发生长。
中医学上认为斑秃是肝肾亏虚所致。头为血之余，头发能反映肾的状态，而肾藏精生髓(髓有造血功能)，因此若肾气亏虚，血气不畅，头发便会枯旱脱落。根据临床经验，多位有「鬼剃头」的病人，体质都是肝肾亏虚，而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳，或精神紧张，以致消耗过度，肾气突然严重亏损，因而导致部分头发脱落。至於为何脱发的现象会集中在某小处地方，则不知晓。
中医治疗「鬼剃头」的方法是养血养阴、壮肾及行气活血，藉以改善体质，提高造血功能，令头发再度生长。你的情况会有所改善，无需惊慌不安，过度担忧反而会影响内分泌，减慢复元速度，不过在吃药之余，你应有适当休息，同时要注意饮食营养。
著作《诸病源候论》中写道：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。”古人所云“鬼舐头”系指块状脱发而言，其脱落处或如铜钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，“鬼舐头”非“鬼”所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足，便致脱发。
在另一部古代医著《医宗金鉴》之《外科心法——油风篇》中，对斑秃是这样写的：“此症毛发干焦，成片脱落，皮红光亮…………俗名鬼剃头。”可见，今日人们称斑秃为“鬼剃头”，还是有其出处的。
斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。
斑秃初时多为独立的、局限性脱发，直径约1~2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以致头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发完全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。
约有5%~10%的斑秃患者，其脱发呈逐渐进行状，在几天到几个月的时间内，头发可全部脱落而成全秃，少数患者可发展成普秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃，绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说，斑秃是突然脱发的最常见原因。一般说来，多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感等。部分全秃、普秃患者起病前身有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。
据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮;男性斑秃患者中，约有10%的人胡须可受累，随着病情的发展，身体其他部位的毛发亦可脱落，这些患者发展成普秃的机会较大。
临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。
（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在秃发区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落，有的折断仅0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩，而无色素，末端毛发粗黑，呈棒槌状，因而上粗下细，像惊叹号（！）。秃发区常可见到一些毛囊的开口，部分毛囊口并见到黑点，这就是残留在毛囊内变性了的毛块块，医学上称之为“尸毛”。
（2）静止期：一般经3~4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。
（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白，类似毳毛，以后日渐粗黑，终于恢复正常。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区，此时已看不到典型的惊叹号毛发，毛囊开口很难被分辩出来，甚至可被人认为是形成瘢痕。
无论是哪一期的患者，多数无任何自觉不适症状，部分患者可有头晕，起立时发生阵发性头晕眩，神疲肢软、失眠、多梦，少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现，少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。
另外，人体的表皮是在不断地更迭，头皮、指甲也在不停顿地更新、生长，作为表皮角化的特殊形式，一些斑秃患者，尤其是有长期受累或全秃患者（据统计约有10%~20%），可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大、较浅，有的类似于银屑病（牛皮癣）患者指甲的点状凹陷;有的表现为甲纵脊，甲板薄而脆，有纵行脊状突起，远端常破裂和分层，偶见脱甲。
由于斑秃的表现多种多样，按照传统的分类方法，斑秃可分为如下七类。
（1）单纯性斑秃：脱发斑似拇指头大小，且只有一个。
（2）多发性斑秃：脱发斑在两个以上。
（3）全秃：头部毛发全部脱光。
（4）广泛性秃发：除头发外，常累及眉毛、腋毛、阴毛等，亦称普秃。
以上四型一般经过积极治疗，预后良好。
（5）网状迁延性斑秃：脱发时呈圆形，不久变成弥漫性脱发，但基本保持圆形状态，脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。
（6）恶性脱发：毛发脱落范围、部位广泛，除头发外，甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。
（7）蛇行样秃发：斑秃区的毛球呈现萎缩状态，仅能生长极短而细的软毛，容易再脱，呈此起彼伏蛇行样秃发，病程漫长，迁延不愈。
全秃、普秃等无疑是较为严重的脱发，它可突然发生，亦可继发于片状斑秃或为时较久的小片状斑秃。约有4%~30%的斑秃患者可能会发展成为普秃，这在年轻人中极为常见。普秃可在几周内发生，但通常从斑秃发展成普秃的间隔时间为两年;70%的斑秃患者在发病后5年或5年以上才发展成普秃。
斑秃的病程很不一致，可持续数月甚至数年。一般说来，秃发的范围愈大，病程愈长。
斑秃常反复发作，且无规律性，仅有20%~30%的患者只发作一次。脱发后通常在几个月内即有毛发新生，约60%的患者在一年左右方长出新发。但秃发不能长全，随后又再次脱落，有40%左右的患者在一年之内复发，有的患者要5年后才复发。各类型斑秃均可能复发，复发间隔时间不一，给患者带来了较大的精神负担。
不过值得指出的是，斑秃多能自愈，积极治疗能缩短病程。
医学家根据长期摸索，发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。
（1）精神因素：大多数学者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。
（2）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。
（3）遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。
（4）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。
（5）免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。英国学者发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美国一学者1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少，而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明，斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。
（6）病灶感染：美国一学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，应考虑为持久性斑秃的因素。
（7）传染：有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。
（8）头皮血液供应循环不良：有人指出，如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。
能引起斑秃的因素很多，但其真正原因是什么，至今尚未完全明了。一般认为，精神因素与斑秃的发病关系密切。据统计，在发生斑秃前有确切的情绪紧张者约占半数以上，而伴有失眠、多梦者则更多。
据有关医学专家分析，引起斑秃的精神因素主要有以下几个方面。
（1）家庭因素：如家庭经济困难、生活纠纷、亲人病重或伤亡、子女教育等。
（2）个人因素：如升学考试、恋爱婚姻挫折、同事矛盾、受刑事处分、思念亲友等。
（3）疾病因素：如身患恶疾绝症、瘫痪、肢残、失明等。
（4）工作因素：如公务繁忙、旅差奔波、工作紧张等。
精神因素是如何引起斑秃的呢？医学家经过分析，推断出这么一个原理：当人们受到各种精神因素刺激，在情绪性应激状态下，机体的内分泌功能发生紊乱，免疫系统功能降低，导致体表毛发生长出现暂时性抑制，使毛发的生长基地——毛乳头出现一时性的血液循环量减少，局部缺血、缺氧，毛发生长所需的养料不足，毛乳头萎缩，于是便发生了脱发。
医学专家还发现，脱发患者有较突出的个性特征，41%以上的患者属内向和不稳定性格。他们常表现为孤僻、沉默寡言，为人冷漠、多愁善感、喜怒无常，易沮丧、失眠、激动，对各种刺激易产生强烈的焦急情绪。研究还发现内向个性者发生斑秃的机率比稳定个性者高一倍。近一年内曾受心理社会因素刺激者，患斑秃的机会比未受刺激高3倍以上，以致于有人把斑秃也称为“心因性秃发”。据分析，性格内向的人，其基础脑血流长期保持在较恒定的水平，即使在外界经常刺激下，脑血流也无明显增加，这就可能造成大脑皮质相对缺血，头皮毛囊的营养相对缺乏，进而引发脱发。
心理、家庭、社会因素可使人体处于紧张状态，从而产生一系列的心理和生理反应。这些反应反复或长期存在，就会损害机体的防御系统，再加上个性特征、遗传倾向和免疫系统异常的影响，就可能发生斑秃。
据统计，斑秃多发生于二三十岁的年轻人，这可能是年轻人刚走上社会，面临生活、工作、学习、人际关系等多方面的压力，神经系统不够稳定，对挫折、困难的承受能力较差，容易受到精神创伤，引起免疫、内分泌等系统功能紊乱而致病。
对于轻症斑秃（脱发斑似拇指头大小，数目在1~3个，脱发斑边缘毛发附着坚牢）可以采用局部治疗，包括：局部封闭、针刺疗法、冷冻及外用药物疗法。
（1）封闭疗法：用醋酸确炎舒松A（3~5毫克/毫升）与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射，每周1次，一般1~2周内即可控制病情，逐步长出新发。
（2）针刺疗法：取肾俞、肝俞、太溪、三阴交，配以血海、膈俞。毫针刺，用补法，或在局部用七星针叩打法。
又方：局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星针叩打脱发处皮肤，隔日1次，10次为一疗程。
方义：肾俞、太溪补肾气、益肾水：肝俞调补肝气;三阴交补三阴经之阴液;血液、膈俞活血补血。
按辨证取穴，血虚型取肝、肾两俞及足三里;血热型取风池、血海、足三里;血瘀型取太冲、内关、外关、三阴交、肺俞，局部配合梅花针叩击，每日1次。
（3）浅低温液氮冷冻治疗：浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激，该刺激通过神经传导，可调整神经系统的功能，并反射作用于植物神经，促使皮肤血管的舒缩，毛囊血液供应增加，改善局部营养，促进毛发生长，且冷冻疗法有增进免疫的作用。
具体方法是：用液氮棉签涂搽脱发区，使局部出现薄霜，待自然融化后再重复2~3次，至明显潮红为止，每周1次，4次为一疗程，痊愈率可达93.2%。有效率为100%。经冷冻后重新生长的毛皮为粗而黑的正常毛发。实践证明该法可刺激色素细胞合成大量的黑色素。 [编辑本段]斑秃的西医有效治疗方法-米诺地尔详见米诺地尔词条
米诺地尔 - 药理学:
米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部长期使用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长.本品治疗脱发的确切机理尚不清楚.临床研究表明,血压正常及未经过治疗的高血压病人局部使用时,没有显示出由于米诺地尔吸收而引起的全身作用。
用法用量: 局部外用:每次1ml(米诺地尔20mg,约喷),涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3～5分钟,不管患处的大小如何,均使用该剂量.每天的总量不得超过2ml.本品应在头发和头皮完全干燥时使用.使用本品后,应清洗双手.
米诺地尔（minoxidi）外用治疗脱发的机制：
米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。 [编辑本段]治疗斑秃方法1.护发要有道，防止头发脱落，每周洗头保持在3次以上，并且要按摩头皮，这样可减少头发脱落。
2.养成良好的生活和饮食习惯，平时要多吃些水果和蔬菜，尽量不吃辛辣刺激性食物。
3.控制好情绪，保持愉悦心情，拥有积极乐观向上的生活态度，有助于治疗斑秃，缓解斑秃进程。
另外，中国脱发治疗网在此向您推荐一种治疗斑秃产品——生发酊，它能能够快速渗透头皮，促进头皮血液循环，提供头发所需营养，并且有防脱和生发的功效，彻底解决斑秃难题。
生发酊使用方法：手持棉签蘸“斑秃生发酊”直接涂在斑秃患处，轻轻涂擦，每平方cm涂大约1ml，待药液完全吸收。一般需要1-2个疗程可以治愈，且40天1个疗程，每日2-3次。也还可以在洗发时，取5ml的斑秃生发酊和等量的洗发液均匀混合涂在头发上，然后按摩揉搓10-15分钟，最后以清水洗净即可，建议每天一次。
如果患者按照疗程使用，对以治疗斑秃非常有成效，同时要保持良好的情绪，积极乐观的生活态度，调理好自身的情绪和精神上的压力，在饮食方面，注意营养一定要合理搭配，尽量少吃刺激辛辣食物，保持充足睡眠。
参考资料：
健康在线鬼剃头专题
扩展阅读：
1.鬼剃头交流网： 中国脱发治疗网：
开放分类：
斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。
秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。
[临床表现]
斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。
第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。
斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。
病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。
临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。
部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。
[病理分析]
斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。
此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。
[中医理论]
祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。
中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。
斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。
[西医治疗]
治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。
"鬼剃头" 是俗称，医学上的名称是斑秃，若所有头发脱落，称为全秃，全身毛发尽落则称普秃。全秃和普秃并不常见，但和斑秃一样，成因至今仍不能确定。西方医学所提供的解释包括神经性过敏、细菌性感染、内分泌失调、免疫系统失调等。至於治疗方法，部分西医会替病人在脱发的地方注射类固醇，以刺激毛发生长。
中医学上认为斑秃是肝肾亏虚所致。头为血之余，头发能反映肾的状态，而肾藏精生髓(髓有造血功能)，因此若肾气亏虚，血气不畅，头发便会枯旱脱落。根据临床经验，多位有「鬼剃头」的病人，体质都是肝肾亏虚，而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳，或精神紧张，以致消耗过度，肾气突然严重亏损，因而导致部分头发脱落。至於为何脱发的现象会集中在某小处地方，则不知晓。
中医治疗「鬼剃头」的方法是养血养阴、壮肾及行气活血，藉以改善体质，提高造血功能，令头发再度生长。你的情况会有所改善，无需惊慌不安，过度担忧反而会影响内分泌，减慢复元速度，不过在吃药之余，你应有适当休息，同时要注意饮食营养。
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