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耳鸣是怎样造成(耳鸣是怎么回事啊)

 2022-03-05 11:40:57  阅读   评论 

耳呜是怎么回事?

耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。

有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因,归纳为以下原因:

1、 耳毒性药物原因:

引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如:一些抗癌药,抗痉厥药,抗菌药,大环内酯类抗菌素,麻醉性镇痛药等。

另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋,这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如:抗癌药物,抗菌素与抗寄生虫药物,氨基醣甙类抗菌素等。

2、 噪声原因:

人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

三、 外耳与中耳疾病的原因:

外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗,此类耳鸣大部分可以治愈。

四、年龄原因:

60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。

五、血管畸形或血液流变学原因:

由于此类血管或血液原因,使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则,或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

六、美尼尔氏病原因;

七、听神经瘤;(主要靠手术治疗)

八、硬化症:

是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。(主要靠手术治疗)

九、头部外伤的原因;

十、肌肉阵挛原因;

十一、精神紧张原因;

十二、全身系统性疾患原因:

如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

十三、另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%。

耳鸣可分为主观性与客观性两类

客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性。性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重。

耳鸣的治疗

有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括:

①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。

③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻

? [分型]:

?? A.肾精亏虚型

??[治法]:补肾益精,滋阴潜阳

熟地15 山萸肉15 淮山15 泽泻12 丹皮12 五味子10 磁石30 石菖蒲10 云苓15 枸杞子15 白芍12

??B.心肾不交型

??[治法]:补肾宁心,滋阴降火

生地15 熟地15 黄柏10 知母10 熟枣仁15 丹参10 柏子仁15 远志6 五味子10 白芍12 枸杞子12

??C.脾弱气虚型

??[治法]:健脾益气,升阳

党参20 黄精10 白术15 云苓15 黄芪18 淮山20 陈皮5 升麻6 柴胡6 当归9 葛根18 炙甘草6

?? D.肝火郁结型

??[治法]:清肝火,解郁通窍

龙胆草10 栀子10 黄芩12 柴胡10 木通4 车前草10 泽泻10 生地10 牡蛎30 香附10 石菖蒲9 珍珠母30 当归5

路路通治耳鸣:取路路通15克,先用冷水浸泡1小时,然后水煎成汁频饮,5天为1个疗程

柴胡治耳鸣及耳聋:取柴胡、香附各30克,川芎15克,烘干,共研末。主要用于链霉素类药物引起的耳鸣或耳聋,每次口服0.6~1克,每日3次,饭后温开水送服,老人儿童酌减。

草乌治神经性耳鸣:取生草乌15克,浸泡于50毫升75%酒精中,7天后即可用,每天滴耳1~2次,一般3次即可治愈。

地柏治耳鸣及耳聋:取熟地50克、黄柏10克、石菖蒲10克,将上述药物放入砂锅内加水500毫升,浓煎为250毫升温服,每日1剂。对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

百合散治耳鸣:取百合90克研成粉末,每次用温水冲服9克,每日2次。对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。

二至丸治耳鸣及耳聋:取二至丸适量,每次用开水吞服10克,每日2次,连用半个月为1疗程。

灵磁石治耳鸣:取灵磁石10克,水煎服,1日2次,连用10天为1疗程。

芦瓦饮治耳鸣:取鲜芦根、瓦松、车芯草各10克,水煎成汤剂当茶饮,1月为一疗程。

耳鸣是怎样造成

耳鸣是什么原因

目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项

由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:

1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。

2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。

3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。

耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。

造成耳鸣的原因有很多: ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。

②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,

④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理: ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;

④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。

、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

2、肝火上扰型此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

3、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。

4、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。

5脾胃虚弱型患者多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。中年朋友中,不少人可能发生过耳鸣。耳鸣,是指自己感觉听到了外界并不存在的声音,有的如细雨沙沙,有的像蝉声嘶嘶,有的如洪水爆发,有的像雷鸣轰隆,扰得人心烦意乱,睡眠不宁。

中年人耳鸣主要是因为听觉系统的老化引起的,而且随着年龄的增长,耳鸣的发生率不断增高。高血压、动脉硬化以及颈椎骨质增生等也是目鸣的原因;过量的烟、酒、茶和咖啡,尤其用过对听神经有损害的链霉素、庆大霉素、阿斯匹林等药物,也会导致耳鸣。

耳鸣也可能是一些疾病的症状,如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。因此耳鸣患者应去医院作全面检查,特别是纯音听力、声阻抗、电反应测听以及必要的CT检查,以排除上述疾病所造成的耳鸣。患有持续耳鸣,特别是单侧持续耳鸣的病人,一定要请专科医师诊治,这种耳鸣可能是某种疾病的早期症状。

对待耳鸣除查找原因对症治疗外,还可使用三种方法:一是戴助听器。这种方法特别适用于既有耳鸣,又有听力下降的人。助听器不仅可以提高听力,也可以把环境中的噪声放大,这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是这种方法对那些只在夜深入静时才感到耳鸣的人不大适用;第二种方法是在睡眠时用一台调频(FM)收音机(不是普通的调幅收音机),将收音机调到两个电台之间的位置上,它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣;第三种方法是买一个专用的耳鸣掩蔽器。这种小仪器可以发出与耳鸣相近的窄带噪声;掩蔽声强弱可以自己调节。

中老年人的搏动性耳鸣,可以用按压颈总动脉方法观察耳鸣是否消失。如果耳鸣与颈部血管有关,则应排除血管硬化和高血压等因素。也可以试用扩张血管药物和降低血脂的药物。还应检查是否有中耳炎或耵聍栓塞。有些人在睡眠时发生搏动性耳鸣,这可能与颈部扭转造成血液出现淌流有关,适当地调节头位和枕高,会有一定的好处。

镇静剂对失眠同时伴有耳鸣的人疗效较好。常服些维生素A、维生素B等药物,也有一定疗效。中医认为,肾开窍于耳,精力的耗损,过度的疲劳,是造成耳鸣的重要原因。中年人或工作负担重,或精力不足,应注意调节生活节奏,避免过度劳累和精神紧张。耳鸣患者也可以试用益精补肾和抗衰老的药物。

耳鸣的治疗要看是怎么引起的了,一般可采用穴位导入三位一体综合治疗.辽宁奉天中医院的徐主任你可以问一下.

辽宁奉天耳鼻喉科

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