格列宁是什么药(德国格列宁是什么药)

格列宁为什么那么厉害

格列宁的原型是格列卫吗？格列宁的相关介绍

最近有一部电影火的如火如荼，讲述的是一个慢性白血病患者托主角代购印度仿制药的故事。那么这个电影里讲述的慢性白血病到底是什么?相关药物格列宁(现实格列卫)为什么这么厉害呢?仿制药到底是怎么一回事?今天帮助大家了解一下这么几个问题

一，慢性粒细胞性白血病是什么

相信很多读者都觉得白血病离我们还远，其实不然就在我们周围，白血病就是一种血液型癌症，也是属于一种恶性肿瘤，并且这种慢性粒细胞性白血病又比较特殊，因为它是有可控制性的。

1 1956年滨夕法尼亚大学病理学系的一个叫彼得的年轻人，在仔细换成白血病患者细胞的时候发现原来白血病原来并非由病毒或细菌造成的，而是由于基因。他发现白血病患者的22号染色体要比正常人短，于是人们逐渐认识到白血病是跟染色体以及基因有关联的，并且为了纪念这个人，把22号染色体比较短这个事称之为费城染色体。但是人们并不清楚是什么原因造成的22号染色体异常，

直到1973年，珍妮特发现染色体变短是因为存在染色体交换，也就是说，人体有一个9号染色体提及22号染色体，正常的两条染色体是没有关联的，但因为某些原因9号染色体和22号染色体下半部会断出来一截，然后断出来的那一截互相交换，这样一来就造成了22号染色体要比常规的短一些，但具体原因是什么当时还不是很清楚

再过十年后，1983年，美国国立癌症研究所，发现原因在于9号染色体上有一个叫ABL的基因，他与22染色体BCL基因会融合，形成融合基因，这种融合基因就是产生这种恶性肿瘤的原因。

从彼得发现染色体原因到1983年人们终于把染色体病因搞清楚用了三十多年，并且从那时候人们就开始研究到底有什么药物能控制这种疾病，所以引出了个问题格列卫(电影中的格列宁)登场了

二、格列卫(电影中的格列宁)是什么

生产格列卫格列宁(电影中的格列宁)的公司叫诺华集团，他从人民开始搞明白慢性粒细胞白血病原因时就开始研究相关抑制药物，人们的想法就是能够抑制ABL与BCL基因的融合就可以了，于是经过几十年的研究终于研究出了格列卫(电影中的格列宁)，它是一种小分子靶向药物，首先小分子没什么可说的，就是分子比较小，靶向药物是什么意思呢?就是说，专门针对某种基因的一种抑制剂，这种抑制剂加入到人体中就能抑制住染色体的断裂与融合。靶向药更容易作用在病变部位：可能普通药物服用进人体之后容易被其他器官吸收或消化，但是靶向药物更容易作用在病变部位，所以其他器官细胞收到的药物损害也为之较小。

所以这种药物是非常神奇的，有人做过统计，如果长期使用格列卫这种靶向药物，可以使十年存活率从原来的百分之五十左右，提高的百分之九十左右，我们都知道癌症的可怕性，所以这种突破足以证明算是人类对于癌症的一种胜利与突破，

三 格列卫(电影中的格列宁)为什么价格那么贵

可能提及天价抗癌药格列卫(电影中的格列宁)，不懂的人会觉得是因为药厂太黑心，其实不然，主要原因是因为靶向药物在研发过程中的投入确实很大很大，不仅仅有几十亿的美金投入还有一大批的顶尖博士等人员，每日无休止的研究靶向药，并且还需要几十年的时间。所以综合资金，人力，时间可以想象这个投入究竟有多大。就算你研发成功之后，也依然不能上市，需要经过临床实验，跟踪调查，如果在临床实验及跟踪调查中发现药物副作用等原因太大，可能就会直接把药物卡掉，也就是说几十年的功夫就会白白浪费，多说一嘴，这也是为什么《我不是药神》来之不易的主要原因在投入大批人力资金拍摄之后非常容易因为一个小环节就让多大数月的拍摄工作价值为0。

不仅仅如此，除了研发成本，还有一个原因是专利期是有限的，不是说你研发了一种药物你这辈子就能无限制造，而是说在一个国家上市之后，比如在中国上市，拿到了专利20年有效，在20年之内别人是不能生产你这种药物，但是过了20年后任何人都可以生产你的药物，而你的药方就是在药盒上明摆着写这，所有人都可以生产的话，你会赚不到钱，所以必须在有限的时间内把投入成本赚够。

大量的投入并且没有明确的成果以及有限的专利权，是导致格列卫(电影中的格列宁)等靶向药物昂贵的主要原因。

四，印度仿制药格列卫(电影中的格列宁)到底是怎么回事

首先大家一定要弄明白，仿制药并不是假药，比如说，格列卫的专利是20年，在20年过后所有人都可以进行制作，这也算仿制药，也是可以正常使用的。美国FDA要求的仿制药必须拥有的两个等效性，第一个是做药学等效性，就是说这个药物的剂量，给药方式，活性成分等因素必须与原厂药相同。也就是说原厂是胶囊你就得是胶囊，原厂是吃1粒你也必须是1粒，原厂是什么成分你也必须是什么成分。这就是药物等效性。第二个是生物等效性，也就是说药物吸收速度也是必须要相同的，原药一小时吸收百分之多少仿制也必须与之相同。满足这两个等效性，才能算是仿制药。

可能读到这里大家就比较疑惑了，说仿制药既然是可以生产的，为什么印度仿制药会比中国厉害那么多，主要是因为在印度很多人很穷，根本吃不起正版药，所以在1970年时，印度修改了自己的专利法，允许强行进行仿制，也就是说，像格列卫(电影中的格列宁)这种药物在没有过专利期时是不允许被仿制的，但是因为老板姓吃不起原厂药，所以允许你的药厂去强制仿造这种药，从而不受专利权的限制，在这种情况下，美国上市一款药三个月以后印度便可以进行仿制，并且在70年印度仿制药厂有两千多家发展到现在好几万家，所以印度仿制药会那么厉害。

所以在没有完成专利期限的情况下进行仿制阻碍了原厂获利，原厂便会去告印度仿制药厂，然而印度政府根本就直接无视并且对仿制药厂进行保护，他们的观点是：你的原研药这么贵，都是救命的药，老板性吃不起难道就要他们等死吗所以我必须允许他们进行仿制。

一个药厂保护自己的专利赚回自己的研发成本是没有问题的，一个国家遵守自己的法律也是没有问题的，但是现在老百姓吃不起，老百姓想活命，这更是没有问题的，所以提及《我不是药神》讲述的这个故事才会出现这么矛盾的问题，通常国家是法大于情，而印度做到了情大于法，所以印度的仿制药至今会那么强大。你是看了药神吧。

其实电影里已经说明了一切。这部电影很敢做，敢说真话。

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格列宁这一种针对白血病的药，白血病都知道难治或不治。而“正规”药商就是赚别人的续命钱的，他们拿到牌照后就想怎么定价怎么定。借口就是什么关税，工艺，专利等。反正就是价格弄到吃一下把人吃破产，吃负债。

印度格列宁，就是与瑞士正版格列宁有同功效，不同厂家的药，然后在国内卖就被定义为假药。因为什么呢，当然是因为断了所谓正版高价药的财路。比如正版卖2万，而印度货只要5000。然后正版肯定会能过法律维护自己的利益，投诉印度货。其实这也没什么错，毕竟做生意就为了赚钱嘛，但是这产品却是直接与人生命挂钩的药品，说的不好听些，把价格弄这么高就是在剥削病人生命。

一方面白血病人强烈需求，一方面商人就是要赚这些人的钱，没钱续命就别活了。

有替代品就会被定会禁药。

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同样的还有很多基药，成本都是论毛算的，有些厂商换个包装与名字就卖几拾块，然后是层层药商，医生获利。哈，感觉说的有些多了。

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最后说一句药神这电影是有原型的，叫陆勇。人们都要活下去，要吃药，被抓又被放了。

格列吡嗪片说明书

【药品类别】： 胰岛素及其他影响血糖药

【适应症】： 用于2型糖尿病。

【性状】： 本品为白色片，在水中迅速崩解。

【药理毒理】： 本品是第二代磺酰脲类口服降糖药。能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用；亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

【药代动力学】： 口服后通过小肠吸收，30分钟见效。t1/2为2~4小时,达峰时1~2小时维持降血糖长达10小时以上,药物在体内代谢成无活性物质,排泻药量的97％三天内全部由肾脏排出体外,不会造成药物积蓄性低血糖。

【用法用量】： 口服 剂量因人而异,一般推荐剂量2.5~20mg/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。 单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5~5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5~~5.0mg。一日剂量超过15mg，分2~3次餐前服用。 已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。

【不良反应】： 1．较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。 2．个别患者可出现皮肤过敏。 3．偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者， 4．亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

【禁忌症】： 1．1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。 2．肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。

【注意事项】： 1．病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。 2．治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。 3．避免饮酒，以免引起类戒断反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】： 本品动物实验虽未发现致畸作用，但缺乏临床资料，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

【儿童用药】： 未经过试验。

【老年患者用药】： 从小剂量开始，逐渐调整剂量。

【药物相互作用】： 1．本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。 2．与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。 3．与β-阻断药并用时应谨慎。 4．缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

【药物过量】： 未做过试验。

【贮藏】： 密闭，室温保存。

【规格】：5mg