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霍乱的传播途径(霍乱的传播途径主要通过)

 2022-03-24 12:19:51  阅读   评论 

霍乱弧菌的传播途径是什么?

传播途径主要是通过污染的水源或未煮熟的食物如海产品、蔬菜经口摄入。居住拥挤,卫生状况差,特别是公用水源是造成暴发流行的重要因素。人与人之间的直接传播不常见。

在正常胃酸条件下,如以水为载体,需饮入大于1010个细菌方能引起感染;如以食物作为载体,由于食物高强度的缓冲能力,感染剂量可减少到102~104个细菌。任何能降低胃中酸度的药物或其他原因,都可使人对霍乱弧菌感染的敏感性增加。

病菌到达小肠后,粘附于肠粘膜表面并迅速繁殖,不侵入肠上皮细胞和肠腺,细菌在繁殖过程中产生肠毒素而致病。01群霍乱弧菌感染可从无症状或轻型腹泻到严重的致死性腹泻。在古典生物型霍乱弧菌感染中,无症状者可达60%;在ElTor生物型感染中,无症状者可达75%。霍乱弧菌古典生物型所致疾病较ElTor生物型严重。

人类在自然情况下是霍乱弧菌的唯一易感者,主要通过污染的水源或饮食物经口传染。在一定条件下,霍乱弧菌进入小肠后,依靠鞭毛的运动,穿过粘膜表面的粘液层,可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上,在肠粘膜表面迅速繁殖,经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺,也不侵入血流,仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素,此毒素作用于不粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌,从而患者出现上吐下泻,泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌,此为本病典型的特征。

霍乱肠毒素本质是蛋白质,不耐热,56摄氏度经30分钟,即可破坏其活性。对蛋白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。该毒素属外毒素,具有很强的抗原性。现已能将该毒素高度精制成晶状,仍保持极强的生物学活性。猪缺乏良好的饲养管理和忽视卫生防疫工作,易造成传染病的流行。传染病的特点是成批地发生,流行面广,损失大。传染病的发生和流行,必须具备三个基本条件,即传染源、传染途径及媒介、易感动物,三者缺一不可。

1.传染源 病猪以及带菌猪,都是最危险的传染源。其肉尸、内脏、皮、毛、屑、血液以及粪尿、鼻涕、唾液等分泌物,都含有大量病原体,并污染周围场所、饲养工具、饲料和饮水等,从而成为重要的传染源,并能传染健康猪只,使之发病。因此,健康猪能否发生传染病,传染源是第一个必要条件。在实践中,消灭和杜绝传染源,避免与传染源接触,是预防传染的重要措施。

2.传染途径及媒介 病原体是通过一定的门户感染易感动物的。例如猪痘是由猪虱的叮咬通过伤口或黏膜传染;猪霍乱弧菌和猪伤寒杆菌的传播主要通过污染的饲料和饮水进入消化道传染仔猪;副伤寒病、猪喘气病的病原体,通过空气飞沫侵入呼吸道而感染。皮肤黏膜伤口、消化道、呼吸道都是病原体侵入的门户,即传染的途径。而猪虱、饲料和饮水以及空气中的飞沫等就成为传播媒介。猪传染病的发生,如果没有外界环境作为传染媒介,并通过其侵入机体的门户,仅有传染源仍不能引起传染病的发生。因此,如何控制传染媒介通过一定的感染途径侵入机体,在传染病的预防工作中极为重要。

3.易感动物 是指易感某种传染病的动物。不同种类、不同品种、不同个体的动物,对同一种病原体的易感性(又叫感受性,动物对某一种病原体能感染发病,就是它对这种病原体有易感性),常有很大的不同。例如,猪瘟病毒能使猪发病,但不能使牛发病;布氏杆菌能使6月龄以上的猪只发病,但不能使5月龄以下的猪只发病。一种病原体必须进入对其有易感性的动物体内,才有可能致病;如果进入对其没易感性的动物体内,就不能致病。

总之,传染源、传染媒介和易感动物,这三个环境节同时存在,并互相联系成为一体,传染病才会发生流行,这是传染病流行规律。因此,在猪病预防中,只要设法切断其中任何一个环节,就能有效地制止传染病的发生。

霍乱的传播途径

霍乱的症状和传播途径是什么

霍乱 文章来源:亿康医学网 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病,临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征,解放后我国已消灭本病,但国外仍有不断发生和流行,因此必须随时警惕本病的发生,认真做好预防工作。 1、病因 霍乱弧菌分为两个生物型,一个中古典生物型即霍乱的病原体,另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外,在形态学及血清学性状方面几乎相同,霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。 2、临床表现 潜伏期数小时至6天,突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,嘶哑,四肢冰凉,体温下降,敌国液浓缩,脉搏细弱,心章低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命,病人脱及及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,部分病人出现发热反应,一般38~39℃,持续1~3天自行消退,目前霍乱大多症状较轻类似肠类。 按脱水程度,血压、脉搏及尿量多少分为四型。 (1)轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少。 (2)中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,脉搏细速,血压下降,尿量甚少,一日500ml以下。 (3)重型:患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡。 (4)暴发型:称干性霍乱,起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡。 3、诊断 在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况,是否来自疫区,有无与本病病人及其污染物触史,以及是否接受过预防接种等,流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断,凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者,应取粪便或呕吐物标本,尽快进行病原诊断,包括镜检、培养、分离,凝集试验及其它鉴定试验。 (1)确诊标准: ①凡有腹泻呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者。 ②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。 (2)疑似标准: ①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例,在病原学检查未确诊前。 ②霍乱流行期,曾接触霍乱患者,有腹泻症状而无其它原因可查者。 4、治疗与护理 (1)一般治疗与护理: ①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,病人用物及排泄物需严格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿,0.5%氯胺,还可用新药“84”消毒液消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。 ②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。 ③饮食。剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。 ④水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。 ⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。 ⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。 (2)输液的治疗与护理: ①输液量:按脱水程度补液,一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒,轻型补液要3000~4000ml,小儿每公斤体重100~500ml,中型补液4000~8000ml,小儿每公斤体重150~200ml

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