鼻咽癌晚期症状(鼻咽部病变是什么可能性最大)

鼻咽癌晚期的症状？

临床表现

(一)回吸性涕血 早期可有出血症状 表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血

(二)耳鸣听力减退耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退耳内闭塞感，是早期鼻咽癌症状之一

(三)头痛 为常见症状占68.6%可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定究其原因。早期病人可能是神经血管反射引起或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底在颅内蔓延累及颅神经所引起

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经常引起向外视物呈双影滑车神经受侵常引起向内斜视复视复视占6.2%～19%常与三叉神经同时受损

(五)面麻 指面部皮肤麻木感临床检查为痛觉和触觉减退或消失肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔茎突前区三叉神经第3支常引起耳廓前部颞部面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常面部皮肤麻木占10%～27.9%

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞肿瘤较小时鼻塞较轻随着肿瘤长大鼻塞加重多为单侧性鼻塞若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移约为60.3%～86.1%其中半数为双侧性转移颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管使舌下神经受侵引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩

(九)眼睑下垂眼球固定 与动眼神经损害有关视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一常见的转移部位是骨肺肝等多器官同时转移多见

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关 鼻咽癌末期症状1、涕血或鼻衄 回缩性涕血是鼻咽癌早期症状之一，因肿瘤生长于鼻咽癌腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，摩擦而出现，甚至可出现鼻衄。病灶表面是溃疡或菜花型者，这一症状更常见。

2、耳鸣、听力减退、耳内闷塞感是鼻咽癌早期症状之一。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现他性中耳炎。

3、鼻塞 常为单侧肿瘤堵塞后鼻孔所致位于鼻咽前壁的肿瘤更易引发

4、头痛 多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往是由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部的炎性感染或神经血管反射性通所致。

二、体征1．颈淋巴结肿大 肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

2．眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。

3．颅神经损害症状 由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

4．远处转移 鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。

CP4N1YRR7U29A5AH2330PXFQBDN1BYDP5．恶病质 终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。

三、特殊临床表现1．隐性鼻咽癌 颈部淋巴结肿大，经病理证实为转移癌，但对各可疑部位发复多次检查，或检验仍未能发现原发病灶，称之为头颈部的隐性癌。

2．鼻咽癌合并皮肤炎 恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎病人的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍，伴发于鼻咽癌者国内已有多宗报道。故对皮肌炎人有必要进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。

鼻咽癌有什么晚期症状?

发现就是晚期